Внематочная беременность — распространенная и опасная для жизни патология. Если своевременно не принять меры, появляется риск развития кровотечения и воспаления вплоть до перитонита с летальным исходом. И единственным выходом остается хирургическое вмешательство.
Что такое внематочная беременность?
Под внематочной беременность подразумевается патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка начинает развитие вне матки. В большинстве случаев это происходит в одной из фаллопиевых труб. Реже встречается яичниковая беременность. Причины разные — использование внутриматочной спирали, гормональный сбой, инфекции, неудачная попытка ЭКО, врожденные аномалии органов половой системы.
На ранних сроках нет ярко выраженных симптомов. Женщина может ощущать болезненные ощущения внизу живота, иногда незначительно поднимается температура. Также наблюдается задержка менструации, а тест показывает положительный результат. Для диагностики внематочной беременности и определения локализации зародыша используются методы лапароскопии и ультразвукового исследования.
Хирургическое лечение
Независимо от того, на каком сроке обнаружена патология, медикаментозным способом ее устранить невозможно. Необходимо как можно быстрее извлечь плодное яйцо, и по возможности сохранить репродуктивную функцию. В гинекологии практикуется несколько методов оперативного лечения. Наиболее распространенными являются лапароскопия или стандартное хирургическое вмешательство. Выбор зависит от состояния пациентки и технических возможностей отделения.
Также бывает плановая или экстренная манипуляция. При своевременной диагностике и отсутствии угрозы жизни женщины назначается плановая операция. Экстренное вмешательство показано, если пациентка поступила в тяжелом состоянии. В таком случае необходимая диагностика и сдача анализов переносится на послеоперационный период.
Как проходит операция?
Лапароскопия выполняется при помощи лапароскопа. Процедура проходит под эпидуральной анестезией или общим наркозом. Врач делает в брюшной стенке небольшие проколы. Через первый надрез в полость напускается углекислый газ, чтобы хирург мог подробно наблюдать за манипуляцией. Во второй прокол вводится лапароскоп. Третий разрез необходим непосредственно для введения инструмента, с помощью которого удаляется эмбрион. При использовании данного метода детородная функция полностью сохраняется.
Радикальное хирургическое вмешательство подразумевает частичную или полную резекцию трубы. Врач делает поперечный разрез в надлобковой области.
Затем он рассекает трубу в месте имплантации зародыша, и вырезает «беременный» участок. На малом сроке (до 4 недель) ее удается полностью сохранить — после удаления эмбриона хирург аккуратно сшивает оба конца трубы. После ушивается брюшная полость. В критичных ситуациях делается продольный надрез от пупка до лобковой кости. Он заживает дольше, но специалист получает лучший доступ к операционному полю. В случае полной тубэктомии вероятность зачатия естественным путем снижается на 50%. Радикальное вмешательство проходит строго под общей анестезией.
