С 15 августа в Пинске в микрорайоне «Западный» начнет принимать пациентов новая поликлиника. В этом лечебно-диагностическом корпусе помимо педиатрического и гинекологического, будут работать два терапевтических отделения, но теперь они будут называться отделениями врачей общей практики. Это одно из важных новшеств, призванных повысить качество медобслуживания пинчан, и заключается оно в том, что вести прием будут не врачи-терапевты, а врачи общей практики. В чем их принципиальное отличие и что изменится для обычных пациентов?
Как пояснил корреспонденту varjag.net главный врач Пинской центральной поликлиники Игорь Киктенко, сегодня один врач-терапевт по стандарту обслуживает 1700 человек, а врач общей практики – 1500. Именно по этой причине с августа и будет происходить перераспределение потоков населения города, как между территориальными участками, так и самими поликлиниками.
Работа по переподготовке врачей общей практики в Пинске ведется с 2018 до 2020 года. Сейчас их в общем количестве врачей-терапевтов, работающих в амбулаторно-поликлинических организациях ПЦП, уже 80%. Врач общей практики – универсальный доктор, и поэтому одна из самых востребованных специальностей в современной медицине. Уже на первом приеме он может разрешить многие вопросы своего пациента. В том случае, если пациенту потребуется помощь вне его сферы деятельности, он направит его к узким специалистам.
Сегодня это передовой мировой опыт, к которому стремится и белорусское здравоохранение. В странах Европы, США врач общей практики играет ключевую роль при взаимодействии с пациентом и, как правило, является первым медработником, к которому обращаются в случае недомогания или болезни, а также для получения направления на проведение анализов или к узкому врачу-специалисту.
К сожалению, нередко наши пациенты самостоятельно решают, к каким узким специалистам им надо попасть. При этом ни терапевта, ни врача общей практики они предварительно не посещают. А это значит, что никто из медицинских специалистов не видит именно общую картину состояния здоровья человека с учетом всех его заболеваний, и как следствие, отсутствует единая тактика его лечения. А это уже чревато такими последствиями, как применение ряда лекарств, противопоказанных для совместного применения, дублирование обследований, побочное действие лечения. В результате – либо отсутствие должного эффекта от лечения, либо даже ущерб здоровью.
Одна команда: врач общей практики, помощник врача и медсестра
Еще одним важным отличием врача общей практики является его работа в команде. Теперь на участке вместе с ним и медсестрой будет работать еще третий медицинский специалист – это помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи.
Обязанности у всех четко разделены. Врач ведет прием пациента, медсестра выполняет своего рода административные функции – работает с документами, приглашает на прием диспансерных больных и тех, кто не обращался в поликлинику дольше двух лет, т.е. «формирует потоки пациентов». Помощник врача – это, по сути, аналог фельдшера в сельском здравоохранении. В его компетенции – плановые визиты к пациентам, самостоятельный прием тех, кому осмотр врача и не требуется.
При такой форме работы у самого доктора появляется больше времени на прием пациентов, у его помощника больше времени на профилактику обострений хронических заболеваний подопечных, работу с населением. Это и есть то самое качество медпомощи, о котором сегодня все так много говорят.
В каких случаях надо обращаться к врачу общей практики?
У врача общей практики больше широких знаний и полномочий, чем у участкового терапевта. К врачу общей практики в регистратуре могут направить с жалобами на боли в ушах, в груди, спине, животе, по поводу патологии эндокринной системы, с заболеваниями глаз и травмами.
На приеме врач ведет прием пациентов по заболеваниям, требующим врачебного осмотра, для установки диагноза, коррекции лечения, решения экспертных вопросов, а также принимает пациентов, направленных в ходе приема помощником врача, медицинской сестрой для консультирования по сложным вопросам. Врач выполняет визиты к пациентам, вызвавшим врача с острым состоянием, а также к пациентам, оперативно переданным помощником врача в ходе выполнения визитов.
В каких случаях надо обращаться к помощнику врача общей практики?
Помощник врача занимается такими вопросами, как:
- направление на обследование для прохождения диспансеризации,
- измерение артериального или внутриглазного давления,
- выдача результатов анализов,
- делает выписку из амбулаторной карты, справку для посещения бассейна, санаторно-курортного лечения,
- делает выписку рецепта на препарат, назначенный для длительного лечения лечащим врачом,
- дает допуск на плановую вакцинацию.
Помощник врача также совершает визиты на дом по поручению врача общей практики в соответствии с заранее составленным планом к пациентам: часто вызывающим скорую помощь, одиноким, имеющим хроническую патологию, инвалидам, имеющим I и II группы, пациентам оперативно определенным врачом.
В каких случаях надо обращаться к медсестре?
Медсестра оформляет по назначению врача направления на консультацию к узким специалистам и выдает необходимые талоны на прием и обследование. Также она выполняет врачебные назначения на дому: внутривенные и внутримышечные инъекции, осуществляет забор биологического материала для исследования, выполняет хирургическую обработку ран, перевязки.
Медсестра и помощник врача также могут помочь пациенту:
- заполнить анкеты с целью сбора анамнеза и выявления признаков, значимых для здоровья неинфекционных заболеваний,
- провести спирометрию, осмотр стоп,
- объяснят, как подготовиться к сдаче анализов,
- научат пользоваться медицинскими приборами для контроля течения хронических заболеваний.
В конце приема помощник врача и медсестра докладывают врачу о его результатах, планируют работу на визитах и патронажах.
Важно, что при такой форме работы больше внимания уделяется профилактике и пропаганде здорового образа жизни. У медицинских работников будет больше времени, чтобы разъяснять своим пациентам, как избежать различных заболеваний и какие последствия они могут иметь.
