При наличии соматических и эндокринно-обменных патологий многие острые респираторные болезни могут протекать более тяжело, атипично и со склонностью к осложнениям. Это связано с особенностями обмена веществ, изменениями тканей и сосудов, ослаблением иммунной защиты, причем как клеточного, так и гуморального звена. Поэтому людям, особенно преклонного возраста, страдающих, например, сахарным диабетом, необходима профилактика гриппа и ОРВИ, микробных вторичных осложнений, которые могут спровоцировать серьезные ЛОР-патологии – гаймориты, тонзиллиты, отиты с осложнениями и необходимостью госпитализации и стационарного лечения.
Запись на прием к ЛОРу
Поводами для записи на прием к ЛОРу могут стать различные острые поражения органов носоглотки и придаточных пазух, полости среднего уха или обострение хронических патологий, которые могут формировать вторичные осложнения на фоне имеющихся соматических или эндокринных заболеваний. Так, при наличии сахарного диабета у детей и подростков могут часто возникать тонзиллиты или острые отиты с гноем в области барабанной полости, а также с подросткового возраста возможны гаймориты, фронтиты или этмоидиты, с накоплением серозного или гнойного содержимого в пазухах и нарушением общего состояния.
Врач должен провести полноценный осмотр и определить точный диагноз, а также провести весь необходимый цикл лечения с учетом имеющихся фоновых заболеваний. Важно подобрать те виды препаратов, которые не будут негативно влиять на течение диабета, в том числе антибиотики и иммуноукрепляющие препараты, а также назначить полноценное местное лечение с подавлением воспаления и нормализацией дренажа содержимого из пазух.
Частые рецидивы подобных патологий будут поводом для того, чтобы вести пациента совместно с эндокринологом, определяя проблемы пациента и более тщательно контролируя уровень глюкозы крови.
Контроль лечения эндокринологом
При наличии тяжелого или плохо компенсированного диабета, а также патологии у подростков на фоне формирования патологий ЛОР-органов, необходимо регулярное посещение эндокринолога, чтобы определить проблемы с питанием, нагрузкой и коррекцией сахара в крови. Подробнее о записи мы писали тут https://medaboutme.ru/zdorove/servisy/zapis-k-vrachu/endokrinolog/. Врач может предложить даже госпитализацию в стационар, чтобы определить течение диабета и возможные его осложнения, негативное влияние на сосуды и нервы, а также подобрать оптимальную терапию за счет сахароснижающих препаратов и инсулина.
Нередко диабетикам требуется и стационарное лечение при обострении имеющихся хронических патологий миндалин, придаточных пазух носа или нарушений носового дыхания с храпом. Решение о подборе тактики лечения принимается совместно эндокринологом и оториноларингологом.
Если нужны вмешательства?
В некоторых ситуациях пациенту с диабетом могут понадобиться определенные инвазивные вмешательства. К ним относятся пункция и промывание придаточных пазух носа, промывание лакун, вскрытие абсцессов, операции по исправлению носовой перегородки. Все они являются стрессовыми для организма, могут сильно менять уровень сахара в крови, поэтому к ним важна полноценная подготовка и проведение их только со строгим контролем уровня глюкозы и подбором доз инсулина. Перед вмешательством пациента будет консультировать эндокринолог, определяя возможности подобного лечения, при необходимости применения антибиотиков и других препаратов врач также строго выверяет дозы лекарств и их сочетание с основным лечением и питанием. Наряду с оториноларингологом он также проводит контроль за лечением пациента и последующей его реабилитацией.
